葉酸缺乏時,脫氧胸苷酸,嘌呤核苷酸的形式及氨基酸的互變受阻,細(xì)胞內(nèi)dna合成減少,細(xì)胞的分裂成熟發(fā)生障礙,引起巨幼紅細(xì)胞性貧血。維生素b12和葉酸缺乏的臨床表現(xiàn)基本相似,都可引起巨幼細(xì)胞性貧血、白細(xì)胞和血小板減少,以及消化道癥狀如食欲減退、腹脹、腹瀉及舌炎等,以舌炎最為突出,舌質(zhì)紅、舌乳頭萎縮、表面光滑,俗稱“牛肉舌”,伴疼痛。維生素b12缺乏時常伴神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),如乏力、手足麻木、感覺障礙、行走困難等周圍神經(jīng)炎、亞急性或慢性脊髓后側(cè)索聯(lián)合變性表現(xiàn);后者多見于惡性貧血,小兒和老年患者常出現(xiàn)精神癥狀,如無欲、嗜睡或精神錯亂。
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