補(bǔ)鈣多年為何仍缺鈣？

在補(bǔ)鈣治療中，經(jīng)常會(huì)遇到一個(gè)普遍性問題，就是有些人連服鈣劑幾年還是缺鈣，在檢查骨密度時(shí)醫(yī)生還是說骨質(zhì)疏松。這是為什么？對(duì)這一問題要從以下幾個(gè)方面來認(rèn)識(shí)。 補(bǔ)鈣劑量偏小 多數(shù)學(xué)者推薦，預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的鈣元素?cái)z入量要達(dá)到每日1000—1500毫克。目前我國生產(chǎn)的鈣制劑，大多數(shù)按照鈣鹽量標(biāo)明劑量，而鈣鹽量與鈣含量相差很大。例如乳酸鈣每8克只含鈣量1克。補(bǔ)鈣的劑量，必須按鈣含量多少來補(bǔ)。比如常用的蓋天力和活力鈣片，鈣含量均為25毫克，也就是說如飲食補(bǔ)鈣達(dá)每天600毫克的話， 至少還需每天服蓋天力和活力鈣片24片（600毫克）， 才能滿足老年人和骨質(zhì)疏松癥患者的需要。補(bǔ)充其他鈣劑的原則也是一樣的，就是要根據(jù)廠家標(biāo)明的鈣含量，而不是鈣鹽量，一般每天為600毫克。 如果劑量偏小，當(dāng)然就收不到補(bǔ)鈣的效果。 鈣磷比例失調(diào) 在正常情況下，磷與鈣在骨中的比率為0.6， 即每3毫當(dāng)量／升鈣就有2毫當(dāng)量／升磷。鈣磷比例不合適，就會(huì)影響鈣的吸收和利用。特別是磷的缺乏，會(huì)導(dǎo)致骨量減少。老年人由于攝入減少，加之對(duì)魚、肝、肉、蛋等含磷豐富的食物有恐懼心理，攝入不足，盡管補(bǔ)充了足夠的鈣，但由于沒有足夠的磷，鈣沉積并無明顯增加。鮮牛奶之所以對(duì)骨質(zhì)疏松癥有利，就是牛奶中鈣磷比例適當(dāng)，能達(dá)到鈣、磷雙補(bǔ)的作用。 食物成分不當(dāng) 如果在補(bǔ)鈣的同時(shí)，攝入過多的含植酸、草酸、鞣酸的食物（例如菠菜等）和含脂肪酸食物（主要指豬油和肥肉），就會(huì)和鈣相結(jié)合而減少鈣的吸收。此外，一些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（如牛肉、魚、海產(chǎn)品、瘦豬肉等），在腸道消化過程中釋放出的氨基酸，可使腸道酸度降低，并與鈣形成不易吸收的鈣鹽，也可減少鈣的吸收。所以在補(bǔ)鈣的同時(shí)，要避免食物成分的相互作用和影響，以減少鈣的丟失。 激素的影響 有多種激素可促進(jìn)腸鈣的吸收，最主要的是活性維生D3。老年人的活性維生素D3水平偏低，影響鈣的吸收和利用。補(bǔ)鈣的同時(shí)需補(bǔ)充活性維生素D3。 其他促進(jìn)腸鈣吸收的激素還有：雌激素、雄激素、生長激素、降鈣素等。婦女絕經(jīng)后，雌激素減少，腸鈣吸收減少，補(bǔ)充雌激素后可使腸鈣吸收增加，骨量增加。補(bǔ)充雌激素，宜在絕經(jīng)后盡早開始，至少堅(jiān)持至75歲。其他激素也可適量補(bǔ)充，以增加補(bǔ)鈣效果。當(dāng)然，補(bǔ)充激素一定要在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 戶外運(yùn)動(dòng)減少 活動(dòng)過少可以導(dǎo)致骨質(zhì)疏松或加速骨質(zhì)疏松的發(fā)生。如果堅(jiān)持戶外運(yùn)動(dòng)，每天接受陽光照射，甚至可不服活性維生素D3 。在我國，南方人較北方人骨含量高，這是由于南方較北方接受的陽光照射充足的緣故。