長期服用維生素E會中毒嗎?

維生素E因與生育有關(guān)，故又名生育酚（tocopherol）屬于酚類化合物。天然維生素E有多種，其結(jié)構(gòu)上的差異僅在側(cè)鏈R
1、R
2、和R3上。 維生素E與動物的生功能有關(guān)，動物缺乏維生素E時(shí)，其生殖器官損受損而不育；維生素E極易氧化，可保護(hù)其它物質(zhì)不被氧化，是動物和人體內(nèi)最有效的抗氧化劑，能對抗生物膜的脂質(zhì)過氧化反應(yīng)，保護(hù)生物膜結(jié)構(gòu)和功能的完整，延緩衰老。 維生素E主要存在于植物油中，麥胚油、葵花油、花生油和玉米油中含量豐富；蔬菜、豆類和谷類中含量也多。一般不易缺乏。 性狀與穩(wěn)定性) 維生素E為微黃色和黃色透明的粘稠液體；幾無臭，遇光色澤變深，對氧敏感，易被氧化，故在體內(nèi)可保護(hù)其他可被氧化的物質(zhì)（如不飽和脂肪酸，維生素A），接觸空氣或紫外線照射則緩緩氧化變質(zhì)。 （體內(nèi)過程）生育酚內(nèi)服后可經(jīng)腸道吸收（需有膽鹽存在），如一次口服2克，吸收率為55％。吸收后經(jīng)淋巴以乳糜微粒狀到達(dá)血液，隨后與血漿β—脂蛋白結(jié)合，結(jié)合量可達(dá)血漿濃度的74％左右。正常成人血濃度大致為1.05±0.32毫克，吸收后分布于所有組織，其中以垂體，腎上腺和睪丸含量最高，在胸腺和子宮含量低。維生素E分布在這些組織和器官的線粒體和微粒體中。在組織中能氧化成生育醌，再還原為β—生育氫醌，后者與肝臟中葡萄糖醛酸結(jié)合，主要經(jīng)膽汁分泌入腸，隨大便排出，在尿中甚少。 （藥物作用）（1）抗自由基：自由基是廣泛存在于各種化學(xué)反應(yīng)中的活潑基團(tuán)，對人體正常生理代謝具有重要的功能。倘若自由基過量，從而引起自由基鏈?zhǔn)椒磻?yīng)，則將導(dǎo)致細(xì)胞膜不飽和脂肪酸的脂質(zhì)過氧化，新產(chǎn)生的大量脂質(zhì)過氧化物會損傷細(xì)胞膜及細(xì)胞內(nèi)的大分子蛋白質(zhì)與核酸，對機(jī)體造成損傷。維生素E的抗自由基功能是由于基自身結(jié)構(gòu)是一種苯駢吡喃的衍生物，在其苯環(huán)上有一個(gè)活潑的羥基，具有還原性，其次在五碳環(huán)上有一飽和的側(cè)鏈，這兩點(diǎn)決定了維生素E具有還原性和親脂性。當(dāng)自由基進(jìn)入脂相，發(fā)生鏈?zhǔn)桨褢?yīng)時(shí)，維生素E起到捕捉自由基作用。維生素E對抗自由基脂質(zhì)過氧化作用的效率很高。 （2）維生素E與抗衰老：已研究幾十年，目前各家說法不一，總的來看，維生素E對群體衰老的最長壽命影響不大，但對平均壽命具有延長作用，故此維生素E的抗衰老作用只是一種保健作用。 （3）維生素E與免疫：維生素E的缺乏對人類或動物的免疫功能均有影響，不僅是體能免疫降低，而且對細(xì)胞免疫也有很大影響。 （4）維生素E與心血管?。捍罅繑z取維生素E可降低動脈粥樣硬化的發(fā)病率，這可能與維生素E能阻礙動脈內(nèi)皮細(xì)胞“泡沫化”及平衡內(nèi)皮細(xì)胞膽固醇代謝有關(guān)。 （5）維生素E與肝臟的研究：80年代研究闡明維生素E是肝細(xì)胞生長的重要保護(hù)因子之一。美國學(xué)者發(fā)現(xiàn)，肝細(xì)胞死亡的最后途徑之一是肝細(xì)胞中維生素E的耗竭，且其機(jī)制不同于鈣離子，而是利用期自身于細(xì)胞上存在的形式來發(fā)揮其對細(xì)胞保護(hù)因子的作用。維生素E對多種急性肝損傷具有保護(hù)作用，對慢性肝纖維化有延緩作用。 （6）維生素E與皮膚：維生素E本身是一種很好的抗氧化劑，它可以進(jìn)入皮膚細(xì)胞具有抗自由基鏈?zhǔn)椒磻?yīng)。從理論上優(yōu)于氧化物歧化酶（SOD），在皮膚應(yīng)用于預(yù)防角質(zhì)化。 維生素E缺乏癥的表現(xiàn)是多方面的，但對生殖，肌肉，心血管和造血系統(tǒng)的各種作用最重要。 生殖系統(tǒng)：雄鼠由于長期缺乏維生素E而發(fā)生上皮變性，引起不可逆的不育癥。缺乏維生素E的雌鼠，妊娠約在10天內(nèi)終止，此時(shí)胎鼠死亡。 肌肉系統(tǒng)：許多動物食用缺乏維生素E飼料后，導(dǎo)致肌營養(yǎng)不良。但人的肌營養(yǎng)不良沒有維生素E缺乏的證據(jù)。 心血管系統(tǒng)：因維生素E缺乏而引起的骨骼肌損害顯然也見于某幾種動物的心肌，雖然心臟通常受累較輕，較少見，但有時(shí)心肌損害合并心電圖變化，病理改變，甚至心力衰竭。 造血系統(tǒng)：維生素E缺乏與貧血相關(guān)聯(lián)。對于某些患者的貧血用常規(guī)藥物治療不能奏效時(shí)，大劑量維生素E可有效地治療。 （適應(yīng)癥狀）作為非處方藥維生素E被認(rèn)為是一種營養(yǎng)的補(bǔ)充劑，可作為治療劑來治療由于自由基損傷所致的各種疾病。常用于習(xí)慣性流產(chǎn)，先兆流產(chǎn)，不孕癥及更年期障礙，進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥等。 （不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)）維生素E在一定劑量下，相對無毒性。長期大量服用（一日量400—800毫克）可引起惡心，嘔吐，眩暈，頭痛，視力模糊，皮膚皸裂，唇炎，口角炎，胃腸功能紊亂，腹瀉，乳腺腫大，乏力軟弱。 超量服用（一日量>800毫克），個(gè)別患者發(fā)生凝血時(shí)間延長，改變內(nèi)分泌代謝（甲狀腺，垂體和腎上腺），改變免疫機(jī)制，婦女可引起月經(jīng)過多，閉經(jīng)，性功能紊亂等，并可引起血栓性靜脈炎或栓塞的危險(xiǎn)。 （藥物相互作用）（1）維生素E可促進(jìn)維生素A的吸收，利用和肝臟貯存，防止維生素A過多癥。 （2）維生素E代謝物具有拮抗維生素K的作用，能降低血液凝固性，故應(yīng)避免與雙香豆素及其衍生物同服。 （3）降低或影響脂肪吸收的藥物如考來烯胺，新霉素等，硫糖鋁，礦糖油等藥物可干擾維生素E吸收。 （4）缺鐵性貧血，補(bǔ)鐵時(shí)，對維生素E的需要量增加。 （5）口服避孕藥可以加速維生素E代謝，可導(dǎo)致維生素E缺乏。 （6）維生素E可增強(qiáng)洋地黃的強(qiáng)心作用和華法令等抗凝作用。 （7）雌激素與維生素E并用時(shí)，如用量大，療程長，可誘發(fā)血栓性靜脈炎。