發(fā)布時間： 2025-02-26 18:50:57
肝硬化早期通過規(guī)范治療可部分逆轉，五年生存率可達80%以上，及時干預能顯著延長生存期。
早期肝硬化（代償期）存在逆轉可能性。針對病因治療是關鍵：乙肝患者需長期服用恩替卡韋等抗病毒藥物，將HBV-DNA控制在20IU/ml以下；酒精性肝病需徹底戒酒并補充水飛薊素。抗纖維化治療聯合使用熊去氧膽酸（每日15mg/kg）和安絡化纖丸，療程持續(xù)12-18個月。肝臟彈性成像顯示硬度值≤12kPa時，約40%患者經治療后纖維化分期可改善1-2級。
生存期與治療依從性直接相關。嚴格執(zhí)行低鈉（每日≤3g）、高支鏈氨基酸飲食，將血白蛋白維持在35g/L以上。每3個月監(jiān)測肝腎功能、凝血酶原時間及甲胎蛋白，早期發(fā)現門脈高壓征象（血小板＜100×10^9/L）及時介入治療。避免使用非甾體抗炎藥，預防消化道出血。病毒控制良好且無并發(fā)癥者，10年生存率可達65%。合并糖尿病或肥胖患者需同步控制代謝指標，BMI應維持在18.5-23.9之間。
發(fā)布于：2025-02-26 18:50:57
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