肝硬化代償期和失代償期的診斷標(biāo)準(zhǔn)

發(fā)布時間: 2025-02-18 18:26:18

肝硬化代償期與失代償期,主要依據(jù)肝功能、影像學(xué)以及有無并發(fā)癥等情況進(jìn)行診斷。

就肝功能檢查而言,代償期肝硬化患者的肝功能指標(biāo)大多正常,即便有異常,程度也較輕微。像谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶可能僅有小幅度升高,白蛋白水平通常能保持在正常區(qū)間,膽紅素一般也處于正常狀態(tài)。反觀失代償期患者,肝功能出現(xiàn)顯著異常,白蛋白會大幅降低,常常低于 35g/L,膽紅素升高,致使患者出現(xiàn)黃疸,凝血酶原時間也隨之延長。

進(jìn)行超聲檢查時,代償期肝臟的形態(tài)近乎正常,最多只有輕度的回聲增粗之類的改變,肝臟硬度值雖有上升,但不算嚴(yán)重。進(jìn)入失代償期后,肝臟形態(tài)變化明顯,表現(xiàn)為肝臟縮小、表面凹凸不平、肝裂增寬等,還常常伴有腹水現(xiàn)象。此外,從有無并發(fā)癥角度判斷,代償期通常沒有突出的并發(fā)癥,而失代償期則會出現(xiàn)諸如食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、腹水、肝腎綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。

發(fā)布于:2025-02-18 18:26:18