生殖器發(fā)育受遺傳、激素水平和血液循環(huán)等多重因素影響。目前臨床用于生殖器增粗的四大類藥物包括5型磷酸二酯酶抑制劑、雄激素補(bǔ)充劑、腎上腺素能阻滯劑及補(bǔ)腎類中成藥，需根據(jù)個(gè)體差異在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。下文詳細(xì)介紹增大增粗的4種藥物，希望能夠幫助到大家。
增大增粗的4種藥物
1.5型磷酸二酯酶抑制劑
以西地那非為代表的此類藥物通過選擇性抑制海綿體平滑肌細(xì)胞內(nèi)5型磷酸二酯酶活性，顯著提升環(huán)磷酸鳥苷（cGMP）濃度，促使血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放一氧化氮，最終實(shí)現(xiàn)動(dòng)脈血管擴(kuò)張和血流量倍增。該類藥物對(duì)器質(zhì)性勃起功能障礙患者效果顯著，可使充血狀態(tài)下的海綿體橫徑增加15%-20%。需注意此類藥物需在有性刺激的前提下生效，且存在頭痛、面部潮紅等血管擴(kuò)張性副作用，心血管疾病患者需嚴(yán)格評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)。
2.雄激素補(bǔ)充制劑
十一酸睪酮軟膠囊作為外源性睪酮補(bǔ)充方案，能直接提升血清游離睪酮濃度至3.5-10.4nmol/L生理水平。該激素通過激活陰莖海綿體細(xì)胞核內(nèi)雄激素受體，促進(jìn)平滑肌細(xì)胞增殖和膠原蛋白合成，對(duì)青春期發(fā)育遲緩或性腺功能減退患者的生殖器二次發(fā)育具有顯著促進(jìn)作用。臨床數(shù)據(jù)顯示持續(xù)12周的規(guī)范用藥可使陰莖疲軟狀態(tài)下增長(zhǎng)1.5-2cm，但需定期監(jiān)測(cè)紅細(xì)胞壓積和前列腺特異性抗原等指標(biāo)。
3.α受體阻滯劑類藥物
甲磺酸酚妥拉明通過競(jìng)爭(zhēng)性阻斷α1腎上腺素能受體，有效降低陰莖動(dòng)靜脈血管阻力差。該藥物能使海綿體竇狀隙血流灌注量提升40%以上，在改善勃起硬度的同時(shí)增加外周血氧飽和度，為組織細(xì)胞代謝提供充足能量。值得注意的是該藥物可能引發(fā)體位性低血壓，建議首次用藥后保持臥位30分鐘，并避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用。
4.補(bǔ)腎固本類中成藥
以鎖陽(yáng)補(bǔ)腎膠囊為代表的復(fù)方制劑，配伍肉蓯蓉、巴戟天等12味藥材，通過上調(diào)下丘腦-垂體-性腺軸功能，改善腎陽(yáng)虛證患者的睪酮生物利用度。藥理學(xué)研究證實(shí)其有效成分能促進(jìn)陰莖海綿體血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）表達(dá)，使毛細(xì)血管密度增加28%，同時(shí)抑制磷酸二酯酶5活性產(chǎn)生協(xié)同增效作用。此類藥物需持續(xù)服用2-3個(gè)月才能顯效，更適合慢性調(diào)理而非即時(shí)性需求。
需要特別指出的是，成年男性生殖器尺寸受恥骨脂肪墊厚度、測(cè)量體位等變量影響，臨床治療應(yīng)以改善性功能為首要目標(biāo)。所有藥物均存在禁忌癥和個(gè)體反應(yīng)差異，如西地那非對(duì)視覺功能的影響、睪酮制劑對(duì)前列腺的刺激作用等。建議在用藥前進(jìn)行夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)（NPT）、性激素六項(xiàng)及多普勒超聲等專科檢查，制定個(gè)性化治療方案。對(duì)于骨齡閉合后的患者，藥物干預(yù)效果有限，可考慮負(fù)壓吸引或手術(shù)等物理治療方式。
