干燥綜合征作為僅次于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的第二大自身免疫病，全球患病率約0.5%-3%，且90%以上為女性患者。這種以“干燥”為特征卻可能累及全身的疾病，因早期癥狀隱匿常被誤認(rèn)為普通眼干或亞健康狀態(tài)，實(shí)則與免疫功能紊亂密切關(guān)聯(lián)。
一、干燥綜合征是什么
干燥綜合征是一種以唾液腺、淚腺等外分泌腺進(jìn)行性功能衰竭為特征的慢性自身免疫性疾病，臨床以持續(xù)性眼干、口干為核心癥狀，可伴發(fā)關(guān)節(jié)疼痛、齲齒增多及內(nèi)臟器官受累。該病分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，前者獨(dú)立存在，后者常伴隨類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等其他免疫疾病。病理特征為腺體淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)及導(dǎo)管上皮細(xì)胞破壞，導(dǎo)致腺體萎縮和分泌功能喪失，嚴(yán)重者可能引發(fā)間質(zhì)性肺炎、腎小管酸中毒等并發(fā)癥。
二、干燥綜合征是什么原因引起的
1.基因缺陷影響免疫力
某些基因缺陷會(huì)讓人體免疫系統(tǒng)更容易“出錯(cuò)”。攜帶這些基因的人，免疫細(xì)胞可能誤把唾液腺、淚腺當(dāng)作敵人攻擊。東亞人群中這類基因缺陷更常見(jiàn)，導(dǎo)致患病風(fēng)險(xiǎn)比普通人高3-5倍。
2.病毒感染誘導(dǎo)
EB病毒、丙肝病毒等感染可能長(zhǎng)期潛伏在體內(nèi)。這些病毒會(huì)“誤導(dǎo)”免疫系統(tǒng)，讓它持續(xù)攻擊自身腺體。例如，EB病毒能刺激免疫細(xì)胞產(chǎn)生攻擊腺體的抗體，約三成患者體內(nèi)能檢測(cè)到這種病毒活躍的痕跡。
3.免疫系統(tǒng)失控
患者的免疫細(xì)胞（尤其是B細(xì)胞）過(guò)度活躍，產(chǎn)生大量“亂開(kāi)槍”的抗體。這些抗體專門破壞唾液腺的輸水通道，導(dǎo)致口干眼干。同時(shí)，另一類免疫細(xì)胞（Th17）釋放的炎癥因子會(huì)加速腺體纖維化，就像在腺體里結(jié)疤痕。
4.激素水平波動(dòng)
雌激素會(huì)刺激免疫系統(tǒng)變得更敏感，這解釋了為什么90%患者是女性。男性如果雄激素不足，也可能出現(xiàn)類似問(wèn)題。女性絕經(jīng)后雌激素下降，約兩成患者癥狀會(huì)自然減輕。
5.環(huán)境暴露因素
長(zhǎng)期待在干燥環(huán)境或接觸化學(xué)粉塵，會(huì)讓腺體黏膜更容易受損。北歐等高寒地區(qū)居民患病率比熱帶地區(qū)高40%，可能與低溫干燥和紫外線較強(qiáng)有關(guān)。紫外線可能激活皮膚細(xì)胞釋放有害物質(zhì)，引發(fā)連鎖反應(yīng)。
6.中醫(yī)病因解析
中醫(yī)認(rèn)為干燥綜合征是“肝腎陰虛”導(dǎo)致。肝火過(guò)旺會(huì)消耗體內(nèi)水分，腎虛則影響津液生成。這類患者常伴有甲狀腺問(wèn)題、睡眠障礙，治療需兼顧滋陰降火與調(diào)理肝腎。
干燥綜合征的病因涉及遺傳、免疫、感染及環(huán)境多因素交互作用。診斷需結(jié)合抗SSA抗體檢測(cè)、Schirmer試驗(yàn)及唇腺活檢，治療以人工淚液、免疫抑制劑及生物制劑為主。日常管理中，維持環(huán)境濕度、避免干燥刺激及定期口腔評(píng)估可有效改善生活質(zhì)量。
