急性心肌梗死是一種極為嚴重的心血管疾病,通常由冠狀動脈供血突然中斷所引發(fā),導致心肌細胞因缺血而壞死。這一病癥的癥狀和體征復雜多樣,及時識別并處理這些癥狀對于挽救生命至關(guān)重要,下面我們一起了解一下急性心肌梗塞的癥狀。
急性心肌梗塞的癥狀和體征
1、突發(fā)且持續(xù)的胸痛
急性心肌梗死最顯著的癥狀是突發(fā)且持續(xù)的胸痛,這種疼痛往往毫無預兆地襲來,程度劇烈,難以忍受。胸痛多位于胸骨中下段或心前區(qū),性質(zhì)可能為壓榨樣、緊縮樣、燒灼樣或悶痛,比心絞痛更為嚴重,持續(xù)時間更長,可超過30分鐘,甚至數(shù)小時或數(shù)天。疼痛常輻射至左肩、左臂、下頜、背部或頸部,患者常伴有煩躁不安、冷汗淋漓、恐懼或瀕死感。
2、呼吸困難
隨著心功能的受損,急性心肌梗死患者可能會出現(xiàn)呼吸困難和氣短的癥狀,尤其在活動后癥狀加劇。這是由于心肌損傷導致心臟泵血功能下降,肺部淤血所致?;颊呖赡芨械綒舛獭⒈餁?,需要頻繁深呼吸或端坐呼吸以緩解癥狀。
3、冷汗與惡心嘔吐
急性心肌梗死發(fā)作時,患者常伴有冷汗,這與交感神經(jīng)興奮有關(guān)。冷汗可能遍布全身,尤其是額頭、頸部和背部,患者常感到濕冷不適。同時,部分患者可能出現(xiàn)胃腸道癥狀,如惡心、嘔吐,尤其是下壁心肌梗死時更為明顯。這些癥狀可能與心肌梗死導致的迷走神經(jīng)受刺激或心排血量降低、組織灌注不足有關(guān)。
4、心律失常
急性心肌梗死患者在發(fā)病后的1-2周內(nèi),尤其是24小時內(nèi),可能出現(xiàn)各種心律失常,以室性心律失常最為常見。心律失??赡鼙憩F(xiàn)為心跳過快、心跳過慢、心跳不規(guī)則或心跳暫停?;颊呖筛械叫募隆⑿幕?,嚴重時可能出現(xiàn)頭暈、暈厥甚至猝死。
5、血壓變化
急性心肌梗死患者在疼痛期可能出現(xiàn)血壓下降,但未必是休克。隨著病情的進展,心功能進一步惡化,患者可能出現(xiàn)低血壓甚至休克。休克特征為收縮壓降至80mmHg以下,伴煩躁、面色蒼白、皮膚濕冷、脈快細弱、大汗、尿少、反應遲鈍乃至暈厥。
6、全身癥狀
除了上述典型癥狀外,急性心肌梗死患者還可能出現(xiàn)全身癥狀,如發(fā)熱、心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降率增快等。這些癥狀通常在疼痛發(fā)生后24-48小時出現(xiàn),體溫一般在38℃左右,很少超過39℃,可持續(xù)1周左右。
急性心肌梗死的癥狀和體征復雜多樣,從胸痛、呼吸困難到心律失常、休克等,每一種癥狀都可能威脅患者的生命。因此,對于疑似急性心肌梗死的患者,應立即就醫(yī)并進行全面檢查和治療,以挽救生命并減少并發(fā)癥的發(fā)生。