急性心肌梗死是一種極為嚴(yán)重的心血管疾病，通常由冠狀動脈供血突然中斷所引發(fā)，導(dǎo)致心肌細(xì)胞因缺血而壞死。這一病癥的癥狀和體征復(fù)雜多樣，及時識別并處理這些癥狀對于挽救生命至關(guān)重要，下面我們一起了解一下急性心肌梗塞的癥狀。
急性心肌梗塞的癥狀和體征
1、突發(fā)且持續(xù)的胸痛
急性心肌梗死最顯著的癥狀是突發(fā)且持續(xù)的胸痛，這種疼痛往往毫無預(yù)兆地襲來，程度劇烈，難以忍受。胸痛多位于胸骨中下段或心前區(qū)，性質(zhì)可能為壓榨樣、緊縮樣、燒灼樣或悶痛，比心絞痛更為嚴(yán)重，持續(xù)時間更長，可超過30分鐘，甚至數(shù)小時或數(shù)天。疼痛常輻射至左肩、左臂、下頜、背部或頸部，患者常伴有煩躁不安、冷汗淋漓、恐懼或瀕死感。
2、呼吸困難
隨著心功能的受損，急性心肌梗死患者可能會出現(xiàn)呼吸困難和氣短的癥狀，尤其在活動后癥狀加劇。這是由于心肌損傷導(dǎo)致心臟泵血功能下降，肺部淤血所致?；颊呖赡芨械綒舛?、憋氣，需要頻繁深呼吸或端坐呼吸以緩解癥狀。
3、冷汗與惡心嘔吐
急性心肌梗死發(fā)作時，患者常伴有冷汗，這與交感神經(jīng)興奮有關(guān)。冷汗可能遍布全身，尤其是額頭、頸部和背部，患者常感到濕冷不適。同時，部分患者可能出現(xiàn)胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐，尤其是下壁心肌梗死時更為明顯。這些癥狀可能與心肌梗死導(dǎo)致的迷走神經(jīng)受刺激或心排血量降低、組織灌注不足有關(guān)。
4、心律失常
急性心肌梗死患者在發(fā)病后的1-2周內(nèi)，尤其是24小時內(nèi)，可能出現(xiàn)各種心律失常，以室性心律失常最為常見。心律失?？赡鼙憩F(xiàn)為心跳過快、心跳過慢、心跳不規(guī)則或心跳暫停?；颊呖筛械叫募隆⑿幕?，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)頭暈、暈厥甚至猝死。
5、血壓變化
急性心肌梗死患者在疼痛期可能出現(xiàn)血壓下降，但未必是休克。隨著病情的進(jìn)展，心功能進(jìn)一步惡化，患者可能出現(xiàn)低血壓甚至休克。休克特征為收縮壓降至80mmHg以下，伴煩躁、面色蒼白、皮膚濕冷、脈快細(xì)弱、大汗、尿少、反應(yīng)遲鈍乃至?xí)炟省?/p>
6、全身癥狀
除了上述典型癥狀外，急性心肌梗死患者還可能出現(xiàn)全身癥狀，如發(fā)熱、心動過速、白細(xì)胞增高和紅細(xì)胞沉降率增快等。這些癥狀通常在疼痛發(fā)生后24-48小時出現(xiàn)，體溫一般在38℃左右，很少超過39℃，可持續(xù)1周左右。
急性心肌梗死的癥狀和體征復(fù)雜多樣，從胸痛、呼吸困難到心律失常、休克等，每一種癥狀都可能威脅患者的生命。因此，對于疑似急性心肌梗死的患者，應(yīng)立即就醫(yī)并進(jìn)行全面檢查和治療，以挽救生命并減少并發(fā)癥的發(fā)生。
