糖尿病肝功能異常原因主要包括高血糖、胰島素抵抗、脂肪肝、炎癥等因素。高血糖是導致糖尿病患者肝功能異常的主要原因之一。高血糖會導致肝臟代謝功能紊亂，影響糖原的合成和分解，進而影響肝臟的正常功能。胰島素抵抗也是導致糖尿病肝功能異常的重要原因。胰島素抵抗會導致胰島素在肝臟的作用減弱，進而影響肝臟對葡萄糖的代謝和調(diào)節(jié)，導致肝臟功能異常。此外，炎癥也是導致糖尿病肝功能異常的重要因素之一。炎癥可以引起肝臟組織的損傷和炎癥反應，影響肝臟的正常功能。
