中毒性白內障

發(fā)布時間:2016-02-29 17:06:57 閱讀(520)

患者有藥物或化學藥品的接觸史。

1、中毒性白內障糖皮質激素所致的白內障 長期口服或滴用部分糖皮質激素所致。白內障的發(fā)生與用藥量和時間有密切關系。用藥劑量大和時間久,發(fā)生內的可能性大。初發(fā)時,后囊膜下出現(xiàn)散在的點狀和淺棕色的細條渾濁,并有彩色小點,逐漸向皮質發(fā)展。后囊膜下形成淡棕色的盤狀渾濁,其間有彩色小點和空泡,最后皮質大部分渾濁。少數(shù)病例在停用糖皮質激素后晶狀體的改變可逆轉。

2、中毒性白內障縮瞳劑所致的白內障 縮瞳劑所致的晶狀體渾濁位于前囊膜下,呈玫瑰花或苔蘚狀,有彩色反光。一般不影響視力,停藥后可逐漸消失。有些病例發(fā)現(xiàn)過晚,渾濁可擴散到后囊膜下和核,停藥后渾濁不易消失,但可停止發(fā)展。

3、中毒性白內障氯丙嗪所致的白內障 長期大量服用氯丙嗪后,可對晶狀體和角膜產生毒性作用,開始時,晶狀體表面有細點狀渾濁,瞳孔區(qū)色素沉著。以后細點渾濁增多,前囊下出現(xiàn)排列成星狀的大色素點,中央部較密集,并向外放射。重者中央部呈盤狀況或花瓣狀渾濁,并向皮質深部擴展。當前囊下出現(xiàn)星狀大色素點時,角膜內皮和后彈力層有白色、黃色或褐色的色素沉著。

4、三硝基甲苯所致的白內障 三硝基甲苯是制造黃色炸藥的主要原料。長期與其接觸有發(fā)生白內障的危險。首先晶狀體周邊部出現(xiàn)密集的小點渾濁,以后逐漸進展為由尖端向著中央的楔形渾濁,并連接成環(huán)形的渾濁。環(huán)與晶狀體赤道部分有一窄的透明區(qū)。繼之中央部出現(xiàn)小的環(huán)形渾濁,大小與瞳孔相當,重者渾濁致密,呈花瓣狀或盤狀,或發(fā)展為全白內障。


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