康寶萊告知這幾類人測血壓要注意方法。
肥胖患者
肥胖的人如使用過小、過短袖帶,測得的血壓往往比真實(shí)值偏高。因此,上臂粗或肱二頭肌發(fā)達(dá)者,需要使用更長更寬的袖帶來壓迫肱動(dòng)脈。
按照歐洲高血壓學(xué)會(huì)建議,自測血壓的適用對象是:可疑白大衣高血壓、可疑隱蔽性高血壓、抗高血壓治療指導(dǎo)、老年高血壓、妊娠、糖尿病、難治性高血壓,改善病人治療依從性,預(yù)測高血壓患者心血管事件發(fā)生危險(xiǎn)。但對精神抑郁或焦慮,或擅自修改治療方案的人,不建議自測血壓。
心律失?;颊?/p>
特別是脈搏短促明顯的房顫患者,測量血壓原則上是提高充氣壓,減慢放氣速度,測量多次血壓,取其平均值。充氣至200—250毫米汞柱后緩慢放氣,聽到的第1個(gè)搏動(dòng)聲為收縮壓。如果自測血壓有困難,此類人群最好能做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測,這樣能獲得更為客觀的血壓值。
特殊的老年患者
老年患者最常見的高血壓類型是單純收縮期高血壓。此外,白大衣高血壓、隱性高血壓,以及體位性低血壓也較為多見,還有可能表現(xiàn)為假性高血壓(收縮壓偏高)與假性低血壓(收縮壓偏低)。因此對于特殊的老年人,每次應(yīng)測量2次或多次血壓,并算平均值。此外,還要常規(guī)加測站立位血壓,及早發(fā)現(xiàn)體位性低血壓。
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