大腸癌的診斷與臨床分期

大腸癌的診斷與臨床分期

診斷：

1 直腸指檢對(duì)直腸癌的診斷極為重要，50%—60%直腸癌可經(jīng)直腸指檢發(fā)現(xiàn)腫塊，現(xiàn)已作為直腸癌的常規(guī)檢查。

2 纖維結(jié)腸鏡檢查是目前對(duì)大腸內(nèi)病變?cè)\斷最有效、安全、可靠的檢查方法，絕大部分早期大腸癌可由內(nèi)窺鏡檢查發(fā)現(xiàn)。

3 CT及B超檢查對(duì)大腸癌的術(shù)前分期有一定幫助，可以了解腫瘤內(nèi)部情況，同周圍臟器的關(guān)系，淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移及有無(wú)術(shù)后復(fù)發(fā)等，PET-CT不推薦經(jīng)常食用，但對(duì)于常規(guī)檢查無(wú)法明確的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)病灶可作為有效的輔助檢查。

4 腫瘤標(biāo)志物如癌胚抗原(CEA)及CA19-9等不是大腸癌的特異性抗原，雖然有較高比例的患者血清CEA和(或)CA19-9升高，但只能用于估計(jì)預(yù)后、監(jiān)測(cè)療效及預(yù)示術(shù)后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，而不作為診斷的參照條件。

臨床分期

大腸癌的分期標(biāo)準(zhǔn)目前國(guó)內(nèi)外略有不同，國(guó)際上通用的是基于TNM分期的AJCC分期方法。

大腸癌的治療方法“通過(guò)臨床分期能對(duì)大腸癌患者的生存及預(yù)后做出更好的預(yù)測(cè)?！睖睾闈芍魅谓榻B，目前通過(guò)及時(shí)的手術(shù)以及術(shù)后輔助化療和生物免疫治療等，早期大腸癌患者的5年生存率可高達(dá)70%。