發(fā)布時間： 2025-02-27 11:14:13
肝硬化代償期進展至失代償期的時間跨度通常為5-8年。
疾病進展速度與病因控制密切相關(guān)。病毒性肝炎患者未規(guī)范抗病毒治療時，約30%的代償期病例在3年內(nèi)出現(xiàn)腹水或消化道出血等失代償表現(xiàn)。酒精性肝病持續(xù)飲酒者進展更快，平均每增加10g酒精日攝入量，失代償風險提高18%。代謝相關(guān)脂肪肝患者的進展速度相對緩慢，但合并糖尿病會加速纖維化進程，胰島素抵抗指數(shù)每升高1單位，肝靜脈壓力梯度年增幅達0.8mmHg。
生物標志物可預(yù)測轉(zhuǎn)歸。血清白蛋白低于35g/L、血小板計數(shù)低于100×10^9/L提示代償功能瀕臨崩潰。肝臟彈性成像值超過14kPa時，1年內(nèi)失代償概率升至40%。規(guī)范抗病毒治療能使乙肝肝硬化患者5年失代償率降至5.9%，部分病例通過病因控制可實現(xiàn)再代償。定期監(jiān)測門脈血流動力學和肝儲備功能，配合營養(yǎng)支持治療，可將代償期維持時間延長至10年以上。
發(fā)布于：2025-02-27 11:14:13
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