氯吡格雷作為一種重要的心血管疾病治療藥物,其服用方法和注意事項備受關注,氯吡格雷是不需要空腹吃的。那么,在使用氯吡格雷時有哪些關鍵事項需要注意呢?
氯吡格雷使用注意事項
1、遵醫(yī)囑用藥
氯吡格雷是處方藥,得嚴格按醫(yī)生囑咐用。醫(yī)生會依患者病情,像有無急性冠脈綜合征、是否剛做心臟支架手術,還有年齡、體重、肝腎功能等,定準用藥劑量與療程。自行改藥量或停藥很危險,藥量不夠,抗血小板聚集效果差,血栓風險高;過量用藥,出血概率大增,可能鼻出血、牙齦出血,甚至顱內出血。拿到藥要跟醫(yī)生問清細節(jié),保證用藥不出錯。
2、注意出血風險
它抑制血小板聚集,用藥時出血風險高。輕微的像皮膚有瘀斑、刷牙牙齦出血、鼻出血難止;嚴重的有胃腸道大出血,嘔血、黑便,泌尿系統(tǒng)出血致血尿,顱內出血引發(fā)頭痛、昏迷。用藥期間,一旦發(fā)現異常出血,馬上停藥并告訴醫(yī)生。日常也要避開增加出血風險的事,像劇烈運動、碰撞身體、用尖銳器具。
3、藥物相互作用
氯吡格雷與不少藥物有相互作用。和奧美拉唑等質子泵抑制劑聯用,藥效會降,因它阻礙氯吡格雷在體內活化,抗血小板作用打折,血栓隱患增大;與華法林、肝素等抗凝藥合用,出血風險劇增,二者疊加讓血液難凝固。用藥前,患者要跟醫(yī)生講清正在吃的藥,包括非處方藥、保健品,方便醫(yī)生評估風險、調方案。
4、特殊人群用藥
特殊人群用氯吡格雷要多留意。老年人機能衰退,肝腎功能差,藥物代謝慢,不良反應更易出現,用藥劑量常需調整,用藥時監(jiān)測要緊密。孕婦和哺乳期婦女用藥得權衡,動物實驗顯示它可能傷胎兒,人體研究不足,孕婦若非必要別用;哺乳期婦女用藥,藥物可能進乳汁傳嬰兒,用藥前務必咨詢醫(yī)生。
5、定期復查
定期復查對安全有效用藥很關鍵。患者要按醫(yī)生安排,查血常規(guī)、凝血功能等。血常規(guī)里血小板計數、聚集率能反映藥物抗血小板成效,幫醫(yī)生判斷藥量合不合適;凝血功能檢查可察覺潛在出血風險。復查間隔因人而異,開始可能每周或兩周一次,病情穩(wěn)了可延至每月一次。復查結果是醫(yī)生調方案的依據,患者要重視,按時復診。
氯吡格雷防血栓作用大,但使用注意多。遵醫(yī)囑、防出血、盯藥物相互作用、顧特殊人群、定期復查,各環(huán)節(jié)緊密關聯。做好這些,才能發(fā)揮藥效、降不良反應,?;颊呓】蹬c用藥安全。