心絞痛的原因竟然是冠狀動(dòng)脈供血不足

導(dǎo)致心絞痛的原因是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合癥。分為勞力性與靜息性等多種。臨床表現(xiàn)典型者為胸骨后或心前區(qū)壓榨樣疼痛，但多數(shù)僅有悶痛或不適感。

一.癥狀典型心絞痛具有以下特征：

(1)部位：常見于胸骨中段或上段之后，其次為心前區(qū)，可放射至頸、咽部，左肩與左臂內(nèi)側(cè)，直至環(huán)指和小指。

(2)性質(zhì)：突然發(fā)作的胸痛，常呈壓榨、緊悶、窒息感，常迫使患者停止原有動(dòng)作。

(3)持續(xù)時(shí)間：多在1～5min內(nèi)，很少超過15min。

(4)誘因因素：疼痛多發(fā)生于體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐、受寒等情況下。

(5)緩解方式：休息或含服硝酸甘油后幾分鐘內(nèi)緩解。

二.體征發(fā)作時(shí)患者面色蒼白、冷汗、氣短或有瀕死恐懼感，有時(shí)可出現(xiàn)血壓波動(dòng)或心律、心率的改變。

三.發(fā)作時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)：

患者主要表現(xiàn)為疼痛，應(yīng)即刻給予休息、停止活動(dòng)、舌下含服硝酸甘油，必要時(shí)給予適量鎮(zhèn)靜劑，如地西洋等，發(fā)作期可給予吸氧。

1.休息心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即就地休息、停止活動(dòng)。

2.飲食給予高維生素、低熱量、低動(dòng)物脂肪、低膽固醇、適量蛋白質(zhì)、易消化的清淡飲食，少量多餐，避免過飽及刺激性食物與飲料，禁煙酒，多吃蔬菜、水果。

3.保持大便通暢見循環(huán)系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)。

4.心理護(hù)理見循環(huán)系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)。

四.日常護(hù)理

1.合理安排工作和生活，注意勞逸結(jié)合。

2.消除緊張、焦慮、恐懼情緒，避免各種誘發(fā)因素。

3.隨身帶有心絞痛急救藥物，如硝酸甘油，同時(shí)，要按醫(yī)囑規(guī)則服藥。

4.合理飲食，少油多清淡，多吃蔬菜。

5.定期到醫(yī)院復(fù)查心電圖等。

特點(diǎn)一：難以言喻的“痛”
心絞痛并非是真正的疼痛，只是一種難以言喻的不適感，病患常會(huì)口述為緊縮感、擠壓感，或是一種瀕臨死亡的窒息感。

特點(diǎn)二：不會(huì)無緣無故發(fā)作

很多種誘因可以誘發(fā)心絞痛的發(fā)作，如飽食、運(yùn)動(dòng)過度、情緒激動(dòng)、吸煙、寒戰(zhàn)之后均可誘發(fā)。如果在勞累或運(yùn)動(dòng)過后發(fā)作，則并一定是心絞痛。

特點(diǎn)三：疼痛可“跨越”胸部

心絞痛的疼痛主要位于心前區(qū)這個(gè)巴掌大的位置，但有些患者的疼痛可“跨越”胸部，到達(dá)肩部、頸部和手部，即醫(yī)學(xué)上所說的放射到左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指，或至頸、咽或下頜部。

特點(diǎn)四：疼痛持續(xù)時(shí)間短

據(jù)醫(yī)學(xué)專家稱，約70%心絞痛病患疼痛發(fā)作到結(jié)束僅有兩分鐘，如果立即找個(gè)地方休息或口中含化硝酸甘油，效果更是立竿見影，心絞痛即可迅速緩解。

經(jīng)上述介紹，你已經(jīng)完全清楚心絞痛與胸痛的不同之處，若家里有冠心病的老人突發(fā)心絞痛，即可早期識(shí)別，必要時(shí)緊急送醫(yī)。

心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。其特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，常發(fā)生于勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或用硝酸酯制劑后消失。本病多見于男性，多數(shù)病人在40歲以上，勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭等為常見的誘因。
穩(wěn)定型心絞痛是臨床較好常見的一種心絞痛，它是指在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)(1979年WHO規(guī)定病程穩(wěn)定1個(gè)月以上)病情比較穩(wěn)定，心絞痛發(fā)生的頻率、持續(xù)的時(shí)間，誘因及緩解方式均相當(dāng)固定。
引起心絞痛的病因包括：①冠狀動(dòng)脈粥樣硬化致管腔固定性狹窄(常在75%以上)；②冠狀動(dòng)脈痙攣，如變異型心絞痛；③冠狀動(dòng)脈其他病變：如炎癥，栓塞或先天畸形；④非冠狀動(dòng)脈病變：如主動(dòng)脈瓣狹窄或主動(dòng)脈關(guān)閉不全，梅毒性主動(dòng)脈炎，嚴(yán)重貧血，甲亢，陳發(fā)性心動(dòng)過速；⑤低血壓，血液黏滯度增高或血流緩慢；⑥肥厚型心肌病，二尖瓣脫垂等，其中，較好重要的是冠心病，即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄及(或)冠狀動(dòng)脈痙攣

 低血壓根據(jù)不同誘因可分為生理性和病理性兩種。生理性低血壓是指血壓測(cè)量結(jié)果低于標(biāo)準(zhǔn)血壓，無任何自覺癥狀，身體各個(gè)系統(tǒng)/器官均無異常表現(xiàn)，也不會(huì)造成不良影響，多見于運(yùn)動(dòng)員、勞動(dòng)者等人群。病理性低血壓主要與疾病有關(guān)，如肺結(jié)核、惡性腫瘤等，臨床癥狀可表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心絞痛等。
病理性低血壓可誘發(fā)心絞痛
低血壓的常見疾病有急性失血、休克、心臟病、慢性貧血、中風(fēng)等。另外，慢性消化性疾病和營(yíng)養(yǎng)不良也會(huì)造成低血壓，如結(jié)核病、腎病、重癥糖尿病。

病理性低血壓的典型癥狀有疲乏、無力、頭暈、頭痛、神經(jīng)功能障礙等。此外，患者還會(huì)有明顯的心前區(qū)不適，隱隱作痛。疼痛可在體力、緊張的腦力勞動(dòng)時(shí)發(fā)作，也可在安靜狀態(tài)下發(fā)生。心絞痛多見于40歲以上患者，尤其是低血壓合并冠心病，或是低血壓導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足，誘發(fā)心肌缺血、缺氧時(shí)，最容易發(fā)生心絞痛。