餐后“早飽” 警惕功能性消化不良

餐后“早飽” 警惕功能性消化不良

功能性消化不良與胃動力不足有關(guān)，主要癥狀可分為以下兩大類：

第一類：餐后不適綜合征，主要表現(xiàn)為“早飽”，有時還伴有泛酸、噯氣、燒心、腹脹，甚至惡心、嘔吐等癥狀。出現(xiàn)這種癥狀的患者，正常情況下吃一碗飯才覺得飽，但在焦慮、緊張等負面情緒的影響下，胃部的容量敏感性提高，吃半碗飯都可出現(xiàn)飽脹感，這就是所謂的“早飽”癥狀。

第二類：上腹疼痛綜合征，此類患者每餐稍微吃多一點就胃痛。

何興祥提醒稱，功能性消化不良經(jīng)過合理的治療可以恢復(fù)，一般也不會遷延成器質(zhì)性胃病，給患者帶來的危害集中表現(xiàn)為上消化道癥狀引發(fā)的不適以及可能對生活質(zhì)量的影響，部分患者可能因進食減少、消化吸收效率降低而出現(xiàn)不同程度的營養(yǎng)不良。此外，由于功能性消化不良的癥狀與消化系其他疾病如胃炎、消化性潰瘍、早期胃癌等的早期癥狀有相似之處，診斷時應(yīng)細心甄別、多做“排除法”。一般來說，若患者排除了體重明顯下降、消瘦、黑大便等消化性潰瘍、早期胃癌癥狀，體檢又沒發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸、腹部包塊，胃鏡檢查也無活動性胃炎、器質(zhì)性病變，就可確診為功能性消化不良。

防治：

用藥+情緒減負

功能性消化不良發(fā)病原因與勞動強度大，壓力過大導(dǎo)致的焦慮、緊張或抑郁等神經(jīng)精神因素有密切的關(guān)系。

“對功能性消化不良患者而言，情緒減負是治療的關(guān)鍵?！焙闻d祥發(fā)現(xiàn)，臨床上這類患者大多都未能意識到負面情緒與自己胃不舒服之間的關(guān)系，很多人是在醫(yī)生的引導(dǎo)下才逐漸看清自己的精神狀態(tài)。因此，在診治中，醫(yī)生與患者保持良好溝通，建立讓患者信任的醫(yī)患關(guān)系，對其不良心理狀態(tài)進行有效疏通引導(dǎo)相當(dāng)重要。另外，通過胃鏡、驗血等檢查排除其他器質(zhì)性病變的做法，也可消除這類患者的疑慮，幫助他們排解消極情緒。

專家提醒，在壓力反復(fù)無常的情況下，如果精神誘因不能去除，功能性消化不良癥狀就容易反復(fù)發(fā)作。建議，要剔除病根，應(yīng)從培養(yǎng)良好的飲食和生活習(xí)慣入手——

首先，應(yīng)盡量少接觸刺激性食物(咖啡、濃茶、甜食、生冷食物等)，避免不規(guī)律進食或暴飲暴食，少食多餐，選擇易消化的食物;

其次，增加身體鍛煉，例如跑步、健身等;另外，鍛煉和娛樂活動往往有助于釋放壓力、調(diào)整情緒，甚至與朋友一起去飆歌也不失為一種有效的減壓手段。

“不過，光是減壓往往還不夠。一些存在嚴(yán)重功能性消化不良的老病號由于長期未就診，胃腸動力弱，在為其情緒減負的同時，還應(yīng)適當(dāng)服藥增強胃動力。另外，對一些神經(jīng)精神癥狀比較嚴(yán)重的患者，還應(yīng)考慮使用一些抗焦慮、抑郁的藥物治療。