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心力衰竭簡稱心衰,可導(dǎo)致心臟收縮功能或舒張功能減退。一方面,由于心臟排血量減少使周圍組織灌注不良,不能滿足機(jī)體代謝所需血液,病人就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、運(yùn)動(dòng)耐力下降等癥狀;另一方面,由于心臟排血量減少,使周圍回流的靜脈血受到一定影響,病人這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)瘀血,表現(xiàn)為下肢浮腫或肝大、消化道淤血等。
慢性心衰是一個(gè)隨著時(shí)間進(jìn)展不斷惡化的過程,而服用藥物有助于延緩、遏止其進(jìn)展。學(xué)者們根據(jù)心衰的不同進(jìn)展階段,將其進(jìn)行了分級(jí),每個(gè)級(jí)別又有相對(duì)應(yīng)的推薦治療藥物。應(yīng)引起注意的是,一般情況下,患者的狀態(tài)只能逐漸發(fā)展,而無法返回上一級(jí),即無法從b、c甚至d級(jí)返回到a級(jí),因而通過藥物治療延緩病情發(fā)展對(duì)于心衰患者格外重要。下面就分別介紹每個(gè)級(jí)別的特點(diǎn)以及它們相對(duì)應(yīng)的適合的治療藥物。
1級(jí)慢性心力衰竭怎么用藥?
主要對(duì)應(yīng)人群是慢性心衰的高危人群,如高血壓、糖尿病、冠心病、有可能導(dǎo)致慢性心衰的藥物治療史、酗酒、家族性心肌病等。
治療規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙、治療高血壓、治療高脂血癥、戒酒和杜絕濫用藥物。有過心臟病發(fā)作、高血壓、糖尿病患者應(yīng)用acei類藥物,有過心臟病發(fā)作也可應(yīng)用β-阻滯劑。