急性心力衰竭的診斷

急性心力衰竭是指急性發(fā)作或加重的左心功能異常所致的心肌收縮力降低、心臟負(fù)荷加重，造成急性心排血量驟降、肺循環(huán)壓力升高、周圍循環(huán)阻力增加，引起肺循環(huán)充血而出現(xiàn)急性肺淤血、肺水腫并可伴組織、器官灌注不足和心源性休克的臨床綜合征，以左心衰竭最為常見。

急性心力衰竭的診斷：

一、典型體征

(1)突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率常達(dá)30～40次/min，強(qiáng)迫坐位、面色灰白、發(fā)紺、大汗、煩躁，同時(shí)頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。

(2)兩肺遍布濕性啰音和哮嗚音，心尖部第一心音減弱，心率快，可聞及舒張?jiān)缙诒捡R律，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)。

(3)血壓改變

1)由血壓急劇增高所致急性左心衰竭，可見血壓明顯升高。

2)病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)血壓下降，甚至出現(xiàn)心源性休克。主要表現(xiàn)有：①血壓降低，<90 60mmhg="" 30mmhg="">120次/min，脈搏細(xì)弱;③面色蒼白、肢體發(fā)涼、皮膚濕冷;④神志改變：早期煩躁不安，后期可轉(zhuǎn)入抑制;⑤少尿，<20ml/h。