治高血壓分清輕重緩急

血壓長期升高會(huì)使得患者的心、腦、腎的很多結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變，出現(xiàn)多種高血壓并發(fā)癥。心、腦、腎這些器官稱為高血壓的靶器官。血壓越高，心、腦、腎的損害越嚴(yán)重，這已是醫(yī)務(wù)人員和患者的共識(shí)。

由于高血壓患者會(huì)出現(xiàn)一系列的器官損害，因此治療高血壓的目的就是為了保護(hù)患者心、腦、腎。高血壓患者出現(xiàn)心、腦、腎的損害程度是醫(yī)師決定治療方案的重要依據(jù)。

世界衛(wèi)生組織根據(jù)血壓的分級(jí)、是否伴有心腦血管損害等情況對(duì)高血壓患者進(jìn)行了危險(xiǎn)度分級(jí)。一般來說，凡是三級(jí)高血壓患者都屬于高?；驑O高危病人;凡是具有三個(gè)以上危險(xiǎn)因素或合并有糖尿病，或有器官損害的表現(xiàn)，或發(fā)生心、腦、腎疾病的各級(jí)高血壓患者，也屬高?；驑O高危病人。

將高血壓分為一、二、三級(jí)，特別是劃分出不同的危險(xiǎn)度，可以預(yù)先估計(jì)病人的疾病進(jìn)展及后果如何(醫(yī)學(xué)上叫“預(yù)后”)。醫(yī)師正是根據(jù)上述原則決定每個(gè)病人的治療，以求改善病人的預(yù)后，使每個(gè)高血壓患者均能獲得理想的治療、預(yù)防和保健。

醫(yī)生可根據(jù)不同的危險(xiǎn)度對(duì)每個(gè)病人做出不同的治療計(jì)劃，也就是說，對(duì)同一水平的高血壓患者可能采取不同的治療方法。

現(xiàn)以一級(jí)高血壓為例說明：

1.低危情況時(shí)治療。當(dāng)病人在60歲以下并無其它危險(xiǎn)因素時(shí)，治療以改善生活方式為主，觀察其6個(gè)月，如其血壓猶未能控制在135/85mmhg以下，應(yīng)考慮給予藥物治療。

2.中危情況時(shí)的治療。一級(jí)高血壓伴有1～2個(gè)危險(xiǎn)因素，但無糖尿病，也以改善生活方式為主，觀察其6個(gè)月，如血壓猶未能控制在135/85mmhg以下，應(yīng)考慮給予藥物治療。

3.高危情況時(shí)的治療。當(dāng)病人有3個(gè)以上危險(xiǎn)因素或靶器官損害或有糖尿病，均屬于高危，應(yīng)立即開始藥物治療。

4.極高危情況時(shí)的治療。一級(jí)高血壓患者有心、腦、腎疾病表現(xiàn)時(shí)屬于極高危。不僅應(yīng)立即開始強(qiáng)有力的降壓治療，而且要增加使用保護(hù)靶器官的藥物。