左旋氨氯地平可顯著提高高血壓達標率

“一項針對中國人群進行的高血壓治療有效性和安全性的臨床試驗（LAMP）最近剛剛完成，數(shù)據(jù)顯示，與馬來酸氨氯地平相比較，高劑量左旋氨氯地平能顯著降低高血壓患者的收縮壓和舒張壓，使高血壓達標率顯著提高，并具有較高的安全性?！边@是胡大一教授在國內(nèi)最大規(guī)模的心血管學(xué)術(shù)會議-----長城會上發(fā)布的臨床試驗結(jié)論。

華琦教授指出，從流行病學(xué)的角度，我國是腦卒中高發(fā)地區(qū)。由于高血壓的主要并發(fā)癥是腦卒中，控制高血壓也就成為了預(yù)防腦卒中的關(guān)鍵策略之一。于2011年5月正式發(fā)布的《中國高血壓防治指南》更新版中指出，我國人群高血壓患病率仍呈增長態(tài)勢，每5個成人中就有1人患高血壓；估計目前全國高血壓患者至少2億；但高血壓知曉率、治療率和控制率較低。改善我國人群高血壓知曉率、治療率和控制率， 從而遏制心腦血管疾病發(fā)病及死亡的增長態(tài)勢是我國高血壓防治的根本。

資料顯示:氨氯地平也是一種手性藥物，是由左旋體（S-對映體）和右旋體（R-對映體）以等量形式存在的外消旋體。兩個對映體在藥代動力學(xué)上具有顯著差異。氨氯地平的有效降壓活性成份為左旋氨氯地平(S-Amlodipine)，左旋氨氯地平降壓作用是右旋體的1000倍。

苯磺酸左旋氨氯地平為長效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，阻滯心肌和血管平滑肌細胞外鈣離子經(jīng)細胞膜的鈣離子通道進入細胞，直接舒張血管平滑肌而降低血壓。另外，還能抑制交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素，使血漿兒茶酚胺下降，主要作用周圍血管，導(dǎo)致小動脈松弛和擴張，使外周阻力降低，心肌的耗能和氧需求減少；擴張正常和缺血區(qū)的冠狀動脈及冠狀小動脈，使冠狀動脈痙攣病人心肌供氧增加。