左旋氨氯地平可顯著提高高血壓達(dá)標(biāo)率

“一項(xiàng)針對(duì)中國(guó)人群進(jìn)行的高血壓治療有效性和安全性的臨床試驗(yàn)（LAMP）最近剛剛完成，數(shù)據(jù)顯示，與馬來(lái)酸氨氯地平相比較，高劑量左旋氨氯地平能顯著降低高血壓患者的收縮壓和舒張壓，使高血壓達(dá)標(biāo)率顯著提高，并具有較高的安全性。”這是胡大一教授在國(guó)內(nèi)最大規(guī)模的心血管學(xué)術(shù)會(huì)議-----長(zhǎng)城會(huì)上發(fā)布的臨床試驗(yàn)結(jié)論。

華琦教授指出，從流行病學(xué)的角度，我國(guó)是腦卒中高發(fā)地區(qū)。由于高血壓的主要并發(fā)癥是腦卒中，控制高血壓也就成為了預(yù)防腦卒中的關(guān)鍵策略之一。于2011年5月正式發(fā)布的《中國(guó)高血壓防治指南》更新版中指出，我國(guó)人群高血壓患病率仍呈增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，每5個(gè)成人中就有1人患高血壓；估計(jì)目前全國(guó)高血壓患者至少2億；但高血壓知曉率、治療率和控制率較低。改善我國(guó)人群高血壓知曉率、治療率和控制率， 從而遏制心腦血管疾病發(fā)病及死亡的增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)是我國(guó)高血壓防治的根本。

資料顯示:氨氯地平也是一種手性藥物，是由左旋體（S-對(duì)映體）和右旋體（R-對(duì)映體）以等量形式存在的外消旋體。兩個(gè)對(duì)映體在藥代動(dòng)力學(xué)上具有顯著差異。氨氯地平的有效降壓活性成份為左旋氨氯地平(S-Amlodipine)，左旋氨氯地平降壓作用是右旋體的1000倍。

苯磺酸左旋氨氯地平為長(zhǎng)效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，阻滯心肌和血管平滑肌細(xì)胞外鈣離子經(jīng)細(xì)胞膜的鈣離子通道進(jìn)入細(xì)胞，直接舒張血管平滑肌而降低血壓。另外，還能抑制交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素，使血漿兒茶酚胺下降，主要作用周圍血管，導(dǎo)致小動(dòng)脈松弛和擴(kuò)張，使外周阻力降低，心肌的耗能和氧需求減少；擴(kuò)張正常和缺血區(qū)的冠狀動(dòng)脈及冠狀小動(dòng)脈，使冠狀動(dòng)脈痙攣病人心肌供氧增加。