直腸癌為什么容易誤診呢

一位直腸癌患者在網(wǎng)上發(fā)帖，稱自己多年前曾患痔瘡，后來發(fā)現(xiàn)便血等癥狀時，誤以為是舊病復(fù)發(fā)，結(jié)果等確診為直腸癌時，已是晚期，不得不切除肛門甚至面臨死亡。個中經(jīng)歷，讓無數(shù)跟帖者唏噓不已。直腸癌為什么容易誤診呢？

　　直腸癌的早期癥狀多不明顯，最初僅僅表現(xiàn)為無痛性血便，大便次數(shù)略增加，病人痛苦較輕，因此常被忽視。由于直腸癌位于消化道的最末端，臨床檢查和診斷較胃癌和結(jié)腸癌簡易，理論上講早期診斷率應(yīng)該較高，但實際上直腸癌的誤診率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他深位臟器的惡性腫瘤，當(dāng)今醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展較快，但直腸癌的誤診率仍居高不下。

　　在臨床上直腸癌被誤診為痔和痢疾者最多見。誤診的主要原因首先是病人自認(rèn)為是痔，長期未予診治，或前不久前曾行痔的手術(shù)，誤認(rèn)為是復(fù)發(fā)，或以往伴有慢性腸炎、菌痢等疾病，掩蓋了直腸癌的癥狀，或出現(xiàn)大腸癌早期癥狀時，重視程度不夠，或自行簡單治療后，癥狀短期內(nèi)有所減輕，延誤了就診的時間，失去了早期診斷的時機(jī)，亦有就醫(yī)條件或經(jīng)濟(jì)條件受限，直到癥狀嚴(yán)重或簡單治療亦不能改善時才去就診。

　　誤診的另一個主要原因是接診醫(yī)生業(yè)務(wù)水平低，對直腸癌早期癥狀不甚了解，缺乏警覺。應(yīng)該指出，對于患者出現(xiàn)便血、大便次數(shù)增多或里急后重的臨床癥狀時，如能常規(guī)做直腸指診、肛門鏡或活組織檢查，絕大多數(shù)的誤診是可以避免的。

　　對病史詢問不詳細(xì)，僅滿足于大便常規(guī)檢查，臨床查體不認(rèn)真，忽視了肛診的必要性；或滿足于一次病理檢查的陰性結(jié)果，有時這些陰性結(jié)果往往與取材部位不準(zhǔn)、采取組織較淺而小有關(guān)；亦可因內(nèi)窺鏡操作人員經(jīng)驗不足，疏忽了較小的病變，對有可疑癌變的情況重視不夠；另外，X線檢查有時可因部位較低或病灶較小而漏診，有些腫瘤本身具有向腔外生長為主的特性，故腔內(nèi)病理改變及栩應(yīng)的癥狀出現(xiàn)較晚，也是誤診的原因。直腸癌另一個誤診的特點是延誤的時間較長，約50%以上的病人誤診時間超過半年，甚至有超過2年者。

　　應(yīng)該指出的是。隨著目前檢查診斷方法的不斷提高和完善，臨床醫(yī)生忽視查體等基本功訓(xùn)練的現(xiàn)象不同程度的存在。為提高直腸癌的5年生存率，提高早期診斷率是最重要的前提之一。臨床醫(yī)生對于有可疑直腸癌癥狀的患者，應(yīng)充分利用肛診這一便捷檢查方法。從而能使約70%以上的直腸癌得以早期確診，對于可疑的直腸癌患者，實行短時間的定期復(fù)查，在不能排除直腸以外的惡性腫瘤(如前列腺癌、子宮頸癌、盆腔轉(zhuǎn)移癌等)或其他良性狹窄時，應(yīng)進(jìn)行全身系統(tǒng)檢查或行盆腔CT掃描，以利于明確診斷和鑒別診斷。

　　所以要對直腸癌有個充分的認(rèn)識，如果您是高危人群，或者是有直腸癌病史，建議您定期做相關(guān)的體檢。