惡性心律失常，危險信號

惡性心律失常“四兄弟”

如果心律失常是偶爾發(fā)生、癥狀較輕的，一般可以看作是良性的心律失常；與之相反則是惡性心律失常。徐亞偉介紹，臨床常見的惡性心律失常主要有四種——房顫、心動過速、早搏與室顫。
心房顫動（簡稱房顫）是最常見的持續(xù)性心律失常。隨著年齡增長房顫發(fā)生率不斷增加，房顫時心跳頻率往往快而且不規(guī)則，有時可達100－160次/分鐘，不僅比正常人心跳快得多，而且不整齊，心房失去有效的收縮功能。房顫患病率增長與冠心病、高血壓病和心力衰竭等疾病增長密切相關。
心動過速，就像心臟被打了“雞血”。正常人在靜息狀態(tài)下心律約70次/分鐘，若超過100次/分鐘，就有心動過速的嫌疑，需進一步確診。心臟之所以像“打了雞血”一樣，癥結在于正常的竇房結信號外，其他部位的心肌不聽“司令部”號令而自行其是。心動過速發(fā)作時，患者心率可達150次/分鐘甚至200次/分鐘以上，發(fā)作可持續(xù)數(shù)秒、數(shù)分鐘甚至數(shù)十分鐘。輕者或僅有心悸、胸悶、乏力、頭暈、出汗；重者發(fā)紺、氣促、暈厥、低血壓、休克、急性心衰、心絞痛，甚至演變?yōu)樾氖翌潉佣馈?br /> 早搏是“偽司令部”作亂。正常情況下，心房先搏動，將血液泵入心室。而早搏患者就不同了，心室搏動提前了，故而稱為早搏。早搏可見于正常人，或見于器質性心臟病患者，常見于冠心病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病、心肌病等。早搏可無癥狀，亦可有心悸或心跳暫停感。頻發(fā)早搏可因心排血量減少而引起乏力、頭暈等癥狀，原有心臟病者可因此而誘發(fā)或加重心絞痛、心力衰竭。
在惡性心律失常“四兄弟”中，室顫是最為嚴重和兇險的一種，一旦出現(xiàn)就意味著生命進入了倒計時。稍有醫(yī)學常識的人都知道，將血液泵至肺（肺循環(huán)）和全身其他組織臟器（體循環(huán)），主要靠心室有力的收縮。一旦心室的正常搏動消失了，代之以雜亂的“顫動”，體循環(huán)和肺循環(huán)就陷入了癱瘓，生命自然危在旦夕。所以，一旦發(fā)生室顫，當務之急就是電擊除顫。在現(xiàn)實醫(yī)療搶救中以及表現(xiàn)急救的影視作品中，?？梢钥吹结t(yī)務人員手持兩塊極板為患者除顫的鏡頭。