八種方法辨別冠心病輕重

冠心病病人有一個顯著的特點，就是雖然同患冠心病，輕重緩急卻大相徑庭。輕者，可毫無自覺癥狀，照常工作或?qū)W習(xí);緩者，病程長達幾十年;重者，起病急驟、進展迅猛，如不及時搶救，病人可在幾小時內(nèi)猝死。鑒于這一特點，人們應(yīng)該掌握辨析冠心病輕重緩急的方法。

下面由國內(nèi)知名心內(nèi)科專家、中國介入心臟病學(xué)杰出貢獻獎獲得者張大東主任介紹一下如何判斷冠心病輕重之分。

一看疾病類型

心肌梗死：若梗死的心肌面積大、范圍廣，病人會有生命危險。

心絞痛：其中勞累性心絞痛多為心肌梗死發(fā)生的先兆，梗死后心絞痛則隨時可再次發(fā)生心肌梗死，應(yīng)予以特別重視和積極治療。

心力衰竭：表明病情已進入晚期，遠期預(yù)后不佳。

隱性冠心?。簩儆谳^輕的類型。

猝死：此型病人平時也可無癥狀，常因心臟驟停而死亡。

心律失常：表現(xiàn)多種多樣，輕重不一，輕者與常人一樣工作、學(xué)習(xí)，重者可危及生命。

二看現(xiàn)有癥狀 如果沒有明顯的自覺癥狀，則多表明病情較輕;若常發(fā)生心絞痛、胸悶、嚴重的心律失常，則提示病情較重。

三看心電圖改變?nèi)舨∪诵碾妶D改變明顯，具有較為嚴重的心肌缺血、心肌勞損、心律失常等，則表明病情較重;相反，在安靜狀態(tài)下心電圖正常，則提示病情較輕。

四看心臟結(jié)構(gòu)通過冠狀動脈造影等現(xiàn)代診斷技術(shù)，可了解冠狀動脈分支的狹窄情況。若病變動脈支的管腔狹窄嚴重，多提示病情較重。若心臟左心室肥大，也提示病情較重。

五看血壓、血脂病人若血壓顯著升高，且降壓效果不佳，或波動較大，對康復(fù)不利。血脂居高不下，也會加速動脈硬化的進程。

六看有無并發(fā)癥腦卒中和糖尿病與冠心病關(guān)系密切，同出一源或互為因果。如果病人同時患有腦卒中或糖尿病，則提示病情較重，應(yīng)加強三病聯(lián)防共治。

七看勞動能力 如果病人心臟功能正常，做中度以上體力活動不受限制，不出現(xiàn)心悸、氣短等自覺癥狀，則表明病情較輕;相反，則表明病情較重。

八看家族史 病人的直系親屬特別是父母或兄弟姐妹中，如有人死于冠心病、腦卒中或糖尿病，且病死時年齡又較輕(小于60歲)，則應(yīng)提高警惕，加強治療。

張大東主任最后提醒我們，冠心病的治療貴在早期發(fā)現(xiàn)，及早治療。預(yù)防冠心病平時養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，勞逸結(jié)合。定期接受健康檢查，一旦出現(xiàn)冠心病要及時就醫(yī)，不可拖延。