警惕：老年人“隱形心力衰竭”的蛛絲馬跡

老人“隱形心力衰竭”

隨著年齡的增長，老年人群中心力衰竭的患病率也會升高。值得注意的是，相當(dāng)一部分老年心臟病患者，心功能已經(jīng)不全，卻缺少心衰的典型表現(xiàn)或被其他疾病的癥狀所掩蓋，即所謂隱性心衰，故常易被人們忽視。臨床發(fā)現(xiàn)，這種隱性心衰約占心衰總數(shù)的一半或更多，所以若能從以下的蛛絲馬跡中識別早期心衰，并給予早期治療，對患者的預(yù)后非常重要。

心衰咳喘

與老年慢性支氣管炎患者的咳喘不同，咳喘多為泡沫性痰，或帶有少許血絲，坐位時輕，臥位時重，用抗生素效果不明顯，兩肺底持續(xù)存在細(xì)小啰音時，應(yīng)考慮隱性心衰。

心衰氣喘

老年人稍事勞作或運(yùn)動后常有氣不夠用的感覺，安靜休息后便會好轉(zhuǎn)，這是年老體弱的表現(xiàn)。但如夜間睡眠必須墊高頭，平臥時出現(xiàn)咳嗽氣喘，睡眠中常憋醒，須坐起來喘息一陣才緩解，這就是心衰氣喘的癥狀。

倦怠、乏力、失眠、煩躁

冠心病或肺心病人出現(xiàn)倦怠乏力，反應(yīng)遲鈍，淡漠或煩躁不安，失眠或嗜睡，睡中常憋醒，是心衰造成組織供血和腦血灌注不足出現(xiàn)的癥狀。

心率、心律有改變

自己感到心慌心跳，脈搏增快，每分鐘80次以上，稍加活動超過100次，并有強(qiáng)弱不同的交替脈，或有間歇脈，說明已出現(xiàn)心律失常，應(yīng)盡早做心電圖檢查。

白天尿少，夜尿增多

心功不全，心肌收縮力減弱，腎臟血液灌流不足時，會導(dǎo)致白天尿量少;夜間平臥后，心臟負(fù)荷相對減輕，心排血量增加，腎灌注血量也增加，夜尿便明顯增多，提示有隱性心衰。

無痛性心梗

心肌梗塞是心力衰竭的重要原因之一，心肌梗塞病人中，約有25%患的是“無痛性心?！保挥幸话阈孕貝?、氣促或胸部不適。因此，警惕無痛性心梗不僅對預(yù)防心肌梗塞，而且對防止心衰有重要意義。