單純皰疹病毒肺炎流行病學(xué)

單純皰疹病毒性肺炎可通過DNA 探針、PCR 技術(shù)以及免疫學(xué)檢查與巨細(xì)胞病毒性肺炎、帶狀皰疹病毒性肺炎等鑒別。從皮膚黏膜病灶分離出病毒結(jié)合肺炎癥狀不能確立診斷。上呼吸道和涎腺分離出HSV 病毒無診斷意義。血清學(xué)檢查也無診斷意義。

流行病學(xué)

單純皰疹病毒較不穩(wěn)定，在體外不能長(zhǎng)期存在，感染主要通過分泌物及與易感人體的密切接觸;而單純皰疹病毒性肺炎的病原主要來源于上下呼吸道病毒的直接播散和來源于其他臟器的血源性播散。HSV 有兩種血清型，HSV-1 和HSV-2。HSV 感染在人體為常見的感染。5 歲時(shí)，35%的兒童已感染HSV-1;35 歲時(shí)98%的成人已有該病毒的抗體;25%～60%的成人有HSV-2 的抗體，但HSV-2 抗體在14 歲以下的兒童罕見。

由于單純皰疹病毒性肺炎在臨床上未引起足夠重視，患者生前確診率不高，實(shí)際發(fā)病率可能比已知的高。在非細(xì)菌性肺炎中，HSV 肺炎約占5%。有報(bào)道指出：成人骨髓移植合并間質(zhì)性肺炎呼吸功能不全的病人肺活檢16%可分離出HSV，且生前無一例確診。另一研究結(jié)果提示：在同種異體骨髓移植的肺炎病人中，單純皰疹病毒性肺炎約為5%。