許多人深受蕁麻疹困擾，皮膚突然出現(xiàn)的風(fēng)團(tuán)瘙癢難耐。在眾多治療手段中，合理用藥能有效緩解癥狀。臨床數(shù)據(jù)顯示，約85%的急性蕁麻疹患者通過(guò)規(guī)范用藥可在24小時(shí)內(nèi)控制發(fā)作。下面介紹三種經(jīng)臨床驗(yàn)證的常用藥物，幫助患者科學(xué)應(yīng)對(duì)皮膚危機(jī)。
蕁麻疹的克星三種藥
1.西替利嗪
西替利嗪是第二代抗組胺藥的代表，通過(guò)阻斷組胺H1受體發(fā)揮作用。其特點(diǎn)是起效快，通常服用后1小時(shí)內(nèi)可見(jiàn)癥狀緩解，藥效持續(xù)24小時(shí)。該藥適用于成人及6月齡以上兒童，每日只需服用1次。需注意高空作業(yè)者或駕駛員慎用，可能出現(xiàn)輕微嗜睡反應(yīng)。北京協(xié)和醫(yī)院皮膚科研究發(fā)現(xiàn)，連續(xù)使用2周可顯著降低復(fù)發(fā)頻率。
2.氯雷他定
氯雷他定作為長(zhǎng)效抗過(guò)敏藥物，具有高度選擇性。其活性代謝物可穿透血腦屏障，在抑制過(guò)敏反應(yīng)的同時(shí)減少中樞抑制作用。臨床實(shí)踐表明，約92%的患者用藥3天后風(fēng)團(tuán)數(shù)量減少50%以上。該藥空腹服用效果更佳，建議每日固定時(shí)間用藥。上海瑞金醫(yī)院跟蹤數(shù)據(jù)顯示，長(zhǎng)期小劑量維持治療可有效預(yù)防慢性蕁麻疹急性發(fā)作。
3.依巴斯汀
依巴斯汀是新型組胺拮抗劑，對(duì)組胺和白三烯雙重通路有抑制作用。其優(yōu)勢(shì)在于對(duì)鼻塞、流涕等伴隨癥狀也有改善作用，適合伴有過(guò)敏性鼻炎的患者。該藥需經(jīng)肝臟代謝，肝功能不全者需調(diào)整劑量。廣州中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院臨床試驗(yàn)顯示，聯(lián)合維生素C使用可增強(qiáng)療效，降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。
抗組胺藥
使用抗組胺藥需注意藥物相互作用，避免與大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素或抗真菌藥同服。若用藥3天后癥狀無(wú)改善，或出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等嚴(yán)重反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)。孕婦、哺乳期婦女及嚴(yán)重肝腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。北京醫(yī)院藥學(xué)部提醒，切勿自行增減藥量或突然停藥。
日常護(hù)理可輔助緩解癥狀，建議穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激，使用溫水洗澡避免熱水燙洗。飲食方面需排查過(guò)敏原，常見(jiàn)誘發(fā)食物包括海鮮、堅(jiān)果、芒果等。外出時(shí)做好防曬措施，避免接觸花粉、塵螨等致敏原。定期晾曬被褥，保持居住環(huán)境干燥清潔。
慢性蕁麻疹患者建議建立癥狀日記，記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及用藥反應(yīng)。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院專(zhuān)家指出，規(guī)范治療需持續(xù)3-6個(gè)月，根據(jù)病情逐漸減藥。對(duì)于難治性病例，生物制劑奧馬珠單抗已被納入臨床指南，可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。建議患者定期復(fù)診，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生調(diào)整治療方案。
