為什么說房顫脈率小于心率?
對于醫(yī)學(xué)生而言，這是一個很簡單的問題，極易理解。如果你不是，那就相對費(fèi)解一些。房顫的特點(diǎn)有:脈率小于心率(即脈搏短拙)，第一心音強(qiáng)弱不等，心律絕對不整齊。導(dǎo)致脈率小于心率的主要原因是:由于心律絕對不整齊，那么心搏時快時慢，在心室率較快時，在這個心動周期中心臟舒張時限是明顯縮短的(注:心室收縮時限是基本固定不變的)，導(dǎo)致經(jīng)心房回流至心室的回心血量減少，同時由于房顫，房-室順序收縮被破壞，由心房收縮產(chǎn)生的回心血量亦明顯減少，故此時的心室收縮如同是在放空槍，射血量就明顯減少，不能產(chǎn)生有力的脈搏波下傳。故而在臨床上，通過聽診器可聽到心音，但同步的觸診卻捫不到脈搏，當(dāng)然心搏減慢后就不出現(xiàn)這個現(xiàn)象了，所以房顫時聽診心室率和同步觸診脈搏，脈搏次數(shù)總是小于心室率的。但當(dāng)極為緩慢的房顫時，脈率也可能等于心室率。
預(yù)防護(hù)理
1.房顫的預(yù)防應(yīng)從病因和誘因的防治開始 治療原發(fā)心臟病，控制誘發(fā)房顫的因素。
2.房顫轉(zhuǎn)復(fù)后，通常需要抗心律失常藥物來維持竇性心律以防房顫的復(fù)發(fā)。近年來，應(yīng)用植入起搏器內(nèi)設(shè)的特殊程序控制和預(yù)防房顫，已在心血管疾病的預(yù)防和治療領(lǐng)域取得了顯著的療效，使一些原來藥物難治、反復(fù)發(fā)作的房顫得到滿意的控制。
3.目前人的房顫致病基因的發(fā)現(xiàn)也將在未來給房顫的預(yù)防開辟更新的途徑。
