房顫癥狀的輕重受心室率快慢的影響。心室率超過每分鐘150次,病人可發(fā)生心絞痛與充血性心力衰竭。心室率慢時(shí),病人甚至不覺察其存在。房顫時(shí)心房收縮消失,心排血量減少達(dá)25%或以上。
房顫有較高的發(fā)生體循環(huán)栓塞的危險(xiǎn)。栓子來自左心房或心耳部,因血流淤滯、心房失去收縮力所致,無心瓣膜病者合并房顫,發(fā)生中風(fēng)的機(jī)會(huì)較無房顫者高5~7倍。二尖瓣狹窄或二尖瓣脫垂合并心房顫動(dòng)時(shí),腦栓塞的發(fā)生率更高。
房顫的三大治療原則如下:
(1)恢復(fù)竇性心律 只有恢復(fù)竇性心律(正常心律),才能達(dá)到完全治療房顫的目的,所以對(duì)于任何房顫病人均應(yīng)該嘗試恢復(fù)竇性心律的治療方法。
(2)控制快速心室率 對(duì)于不能恢復(fù)竇性心律的房顫病人,可以應(yīng)用藥物減慢較快的心室率。
(3)防止血栓形成和腦卒中 房顫時(shí)如果不能恢復(fù)竇性心律,可以應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防血栓形成和腦卒中的發(fā)生。
對(duì)于某些疾病如甲亢、急性酒精中毒、藥物所致的房顫,在祛除病因之后,房顫可能自行消失,也可能持續(xù)存在。