平常所說(shuō)的房顫,就是心房顫動(dòng),是最常見(jiàn)的心律失常。在美國(guó),約有230萬(wàn)心房顫動(dòng)患者,我國(guó)心房顫動(dòng)患者估計(jì)在1000萬(wàn)以上。心房顫動(dòng)主要是發(fā)生在有心血管疾病的老年人,70歲以上人群心房顫動(dòng)的患病率高于5%。隨著人口老齡化和心血管疾病患者生存率的提高,未來(lái)心房顫動(dòng)將成為最流行的心血管疾病之一。
在進(jìn)行房顫預(yù)防的時(shí)候要注意:房顫一旦發(fā)生,由于電重構(gòu)規(guī)律,即便除去病因,房顫仍然會(huì)發(fā)生。因此一切引起房顫的病因應(yīng)在房顫發(fā)生之前給予去除才能真正做到預(yù)防房顫。LIFE試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)使用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀、纈沙坦等可以減少新發(fā)房顫的發(fā)生,已發(fā)生過(guò)房顫復(fù)律后可鞏固維持竇性心律,這類(lèi)藥為我們提供一個(gè)很好的房顫預(yù)防的方法。
心房顫動(dòng)的抗心律失常藥物主要用于恢復(fù)正常心律,但抗心律失常藥物是一把雙刃劍,因?yàn)樗羞@些藥物都有不良反應(yīng),而且沒(méi)有任何一種藥物是100%有效的。即使服用抗心律失常藥物,也只有半數(shù)患者在2~3年內(nèi)可以維持竇性心律。即使是最強(qiáng)有效的胺碘酮,也只有40%的患者能夠維持竇性心律。