肺癌是如何分期的?

發(fā)布時間:2015-09-16 14:18:19 閱讀(451)

分期是描述癌的一種方式,例如腫瘤的位置、是否發(fā)生轉(zhuǎn)移、對身體其他的器官的功能有無影響。醫(yī)生需要根據(jù)診斷性檢查的結(jié)果來明確分期,因此只有檢查完善后才能進(jìn)行分期。

非小細(xì)胞肺癌的分期用阿拉伯?dāng)?shù)字0-4來描述(羅馬數(shù)字的I-IV期)。

0期:稱為原位癌,意思是腫瘤局限在原發(fā)局部位置,未侵及周圍組織,也無肺外轉(zhuǎn)移。

I期:腫瘤比較小,且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,手術(shù)可以完全切除。根據(jù)腫瘤的大小,又分為IA期和IB期,腫瘤較小的為IA期,較大的為IB期。

II期:也可以分為IIA期和IIB期兩個亞型。IIA期包括兩種情況:一是腫瘤稍大但無鄰近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,二是較小的腫瘤,有周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。IIB期的是指較大的腫瘤且有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或大腫瘤,有或無肺周圍結(jié)構(gòu)受累,但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

III期:分為IIIA和IIIB期。許多IIIA期和幾乎所有IIIB期的腫瘤很難或是根本無法手術(shù)切除。例如,腫瘤累及縱膈淋巴結(jié),或腫瘤侵犯肺內(nèi)鄰近結(jié)構(gòu)。還有一種情況,由于各種因素,腫瘤無法一次完整切除,只能分多次取出,這種情況很難徹底清除腫瘤。

IV期:包括:癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至對側(cè)肺的多個部位,或肺周圍或心臟周圍積液,或經(jīng)血流轉(zhuǎn)移至身體其他部位。癌細(xì)胞一旦進(jìn)入血流,可以轉(zhuǎn)移至身體的任何部位,但更多見的轉(zhuǎn)移部位是腦、骨、肝和腎上腺。

總的來說,III、IV期的肺癌手術(shù)無法根治。其他腫瘤無法切除的情況包括:腫瘤轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié),或腫瘤累及胸腔內(nèi)重要器官,如心臟、大血管或主氣管。

小細(xì)胞肺癌的分期,采用美國退伍軍人醫(yī)院和國際肺癌研究會制定的VA分期將小細(xì)胞肺癌分為局限期(Limited disease)和廣泛期(extensive disease)兩期。

局限期小細(xì)胞肺癌的特點是腫瘤局限于一側(cè)胸腔內(nèi),包括有鎖骨上或前斜角肌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和同側(cè)胸腔積液。對局限期小細(xì)胞肺癌應(yīng)進(jìn)一步按TNM分期進(jìn)行臨床分期,以能更準(zhǔn)確地對不同期別的病人施以個體化的最佳治療。

廣泛期小細(xì)胞肺癌的特點是病變超過局限型范圍。


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