鎂（Magnesium，Mg）

　　正常成人身體總鎂含量約25g，其中60％～65％存在于骨、齒，27％分布于軟組織。鎂主要分布于細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞外液的鎂不超過1％。

　　一、生理功能與缺乏

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　　1．激活多種酶的活性

　　鎂作為多種酶的激活劑，參與300 余種酶促反應(yīng)。鎂能與細(xì)胞內(nèi)許多重要成分，如三磷酸腺苷等形成復(fù)合物而激活酶系，或直接作為酶的激活劑激活酶系。

　　2．維護(hù)骨骼生長和神經(jīng)肌肉的興奮性

　　（1）對(duì)骨骼的作用：鎂是骨細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能所必需的元素，對(duì)促進(jìn)骨骼生長和維持骨骼的正常功能具有重要作用。

　?。?）對(duì)神經(jīng)肌肉的作用：鎂與鈣使神經(jīng)肌肉興奮和抑制作用相同，不論血中鎂或鈣過低，神經(jīng)肌肉興奮性均增高；反之則有鎮(zhèn)靜作用。但鎂和鈣又有拮抗作用，有與某些酶的結(jié)合競(jìng)爭(zhēng)作用，在神經(jīng)肌肉功能方面表現(xiàn)出相反的作用。由鎂引起的中樞神經(jīng)和肌肉接點(diǎn)處的傳導(dǎo)阻滯可被鈣拮抗。

　　3．維護(hù)胃腸道和激素的功能

　?。?）對(duì)胃腸道的作用：低度硫酸鎂溶液經(jīng)十二指腸時(shí)，可使Oddi 括約肌松弛，短期膽汁流出，促使膽囊排空，具有利膽作用。堿性鎂鹽可中和胃酸。鎂離子在腸道中吸收緩慢，促使水分滯留，具有導(dǎo)瀉作用。

　?。?）對(duì)激素的作用：血漿鎂的變化直接影響甲狀旁腺激素（門H）的分泌，但其作用僅為鈣的30％～40％。在正常情況下，當(dāng)血漿鎂增加時(shí)，可抑制門H 分泌；血漿鎂水平下降時(shí)可興奮甲狀旁腺，促使鎂自骨骼、腎臟、腸道轉(zhuǎn)移至血中，但其量甚微。當(dāng)鎂水平極端低下時(shí)，可使甲狀旁腺功能反而低下，經(jīng)補(bǔ)充鎂后即可恢復(fù)。

　　甲狀腺素過多可引起血清鎂降低，尿鎂增加，鎂呈負(fù)平衡。甲狀腺素又可提高鎂的需要量，故可引起相對(duì)缺鎂，因此對(duì)甲亢患者應(yīng)補(bǔ)給鎂鹽。

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　　引起鎂缺乏的原因很多，主要有：鎂攝入不足、吸收障礙、丟失過多以及多種臨床疾病等。鎂缺乏可致血清鈣下降，神經(jīng)肌肉興奮性亢進(jìn)；對(duì)血管功能可能有潛在的影響，有人報(bào)告低鎂血癥患者可有房室性早搏、房顫以及室速與室顫，半數(shù)有血壓升高；鎂對(duì)骨礦物質(zhì)的內(nèi)穩(wěn)態(tài)有重要作用，鎂缺乏可能是絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的一種危險(xiǎn)因素；少數(shù)研究表明鎂耗竭可以導(dǎo)致胰島素抵抗。

　　二、吸收與代謝

　　食物中的鎂在整個(gè)腸道均可被吸收，但主要是在空腸末端與回腸部位吸收，吸收率一般約為30％?？赏ㄟ^被動(dòng)擴(kuò)散和耗能的主動(dòng)吸收兩種機(jī)制吸收。

　　影響鎂吸收的因素很多，首先是受鎂攝入量的影響，攝入少時(shí)吸收率增加，攝入多時(shí)吸收率降低。膳食中促進(jìn)鎂吸收的成分主要有氨基酸、乳糖等，氨基酸可增加難溶性鎂鹽的溶解度，所以蛋白質(zhì)可促進(jìn)鎂的吸收；抑制鎂吸收的主要成分有過多的磷、草酸、植酸和膳食纖維等。另外，鎂的吸收還與飲水量有關(guān)，飲水多時(shí)對(duì)鎂離子的吸收有明顯的促進(jìn)作用。腎臟是維持機(jī)體鎂內(nèi)穩(wěn)態(tài)的重要器官，腎臟對(duì)鎂的處理是一個(gè)濾過和重吸收過程，腎臟是排鎂的主要器官。濾過的鎂大約65％在亨勒袢重吸收。糞便只排出少量內(nèi)源性鎂。汗液也可排出少量鎂。

　　三、過量危害與毒性

　　在正常情況下，腸、腎及甲狀旁腺等能調(diào)解鎂代謝，一般不易發(fā)生鎂中毒。用鎂鹽抗酸、導(dǎo)瀉、剎膽、抗驚厥或治療高血壓腦病，亦不至于發(fā)生鎂中毒。只有在腎功能不全者、糖尿病酮癥的早期、腎上腺皮質(zhì)功能不全、粘液水腫、骨髓瘤、草酸中毒、肺部疾患及關(guān)節(jié)炎等發(fā)生血鎂升高時(shí)方可見鎂中毒。

　　最初發(fā)現(xiàn)鎂攝入過量的臨床表現(xiàn)是腹瀉。腹瀉是評(píng)價(jià)鎂毒性的敏感指標(biāo)。過量鎂攝入，血清鎂在1.5～2.5mmol／L 時(shí)，常伴有惡心、胃腸痙攣等胃腸道反應(yīng)；當(dāng)血清鎂增高到2.5～3.5mm。I／L 時(shí)則出現(xiàn)嗜睡、肌無力、膝腱反射弱、肌麻痹；當(dāng)血清鎂增至5mm.I／L 時(shí)，深腱反射消失；血清鎂超過5mmol／L 時(shí)可發(fā)生隨意肌或呼吸肌麻痹；血清鎂7.5mmol／L 或更高時(shí)可發(fā)生心臟完全傳導(dǎo)阻滯或心搏停止。

　　四、營養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)

　　盡管血清鎂不能反映細(xì)胞內(nèi)鎂的水平，但由于測(cè)試方便，故仍常用于評(píng)價(jià)鎂營養(yǎng)狀況。臨床上血清鎂低于0.7mmol／L 時(shí)可診斷為低鎂血癥。

　　五、需要量與膳食參考攝入量

　　鎂需要量的研究多采用平衡實(shí)驗(yàn)。我國對(duì)鎂需要量的研究資料不多，2000 年中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)制訂的《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》中成人鎂適宜攝入量（AI）定為350mg／d.可耐受最高攝入量（uL）定為700mg／d。

　　六、食物來源

　　鎂雖然普遍存在于食物，但食物中的鎂含量差別甚大。由于葉綠素是鎂卟啉的螯合物，所以綠葉蔬菜是富含鎂的。食物中諸如糙糧、堅(jiān)果也含有豐富的鎂，而肉類、淀粉類食物及牛奶中的鎂含量屬中等。除了食物之外，從飲水中也可以獲得少量鎂。但飲水中鎂的含量差異很大。如硬水中含有較高的鎂鹽，軟水中含量相對(duì)較低。因此水中鎂的攝入量難以估計(jì)。