發(fā)布時(shí)間: 2025-03-07 10:26:45
失眠本身不是精神類疾病,但可能是精神疾病的癥狀或并發(fā)癥。
國(guó)際疾病分類將原發(fā)性失眠歸類為睡眠-覺醒障礙,屬于獨(dú)立疾病單元。若失眠由焦慮癥、抑郁癥等引發(fā),則視為精神疾病的伴隨癥狀。診斷需滿足每周至少3晚入睡困難、早醒或睡眠維持障礙,且持續(xù)3個(gè)月以上并影響日間功能。單純短期失眠多與壓力、環(huán)境改變有關(guān),不必然指向精神疾病。
長(zhǎng)期失眠與精神疾病存在雙向關(guān)聯(lián)。慢性失眠患者5年內(nèi)罹患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)增加2倍,而70%的抑郁癥患者伴隨睡眠障礙。臨床評(píng)估時(shí)會(huì)使用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表,同時(shí)排查是否有情緒低落、興趣減退等核心癥狀。治療上,認(rèn)知行為療法同時(shí)針對(duì)失眠和精神癥狀,藥物選擇需避免苯二氮?類藥物加重抑郁傾向,優(yōu)先考慮曲唑酮等兼具抗抑郁作用的助眠劑。
發(fā)布于:2025-03-07 10:26:45