胃潰瘍是一種常見(jiàn)的消化道疾病,據(jù)介紹,胃潰瘍由于病情綿延、復(fù)雜,又與情緒相關(guān),若病情加重或治療不及時(shí),會(huì)導(dǎo)致出血、穿孔、幽門(mén)梗阻和癌變等惡劣后果,目前已被認(rèn)為是胃癌的癌前病變癥狀,應(yīng)予以高度的重視。
【胃潰瘍癌變趨勢(shì)】
據(jù)我國(guó)文獻(xiàn)報(bào)道,5%左右的胃潰瘍可以發(fā)生癌變,這個(gè)數(shù)字目前有增高趨勢(shì),有統(tǒng)計(jì)最高達(dá)29.4%的胃癌來(lái)自胃潰瘍。癌變一般發(fā)生于潰瘍的周?chē)つ?,這些部位的黏膜在潰瘍活動(dòng)時(shí)發(fā)生糜爛,經(jīng)反復(fù)破壞和再生的刺激可發(fā)生惡變。
近年來(lái)由于診斷及檢查方法的進(jìn)展,發(fā)現(xiàn)局限于黏膜的早期胃癌可以發(fā)生糜爛和潰瘍,其組織面可以被繼發(fā)性消化性潰瘍所改變,這些癌性潰瘍可以像良性潰瘍那樣修復(fù),而且潰瘍和修復(fù)可反復(fù)出現(xiàn),病程因此可延長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)月甚至更長(zhǎng),所以對(duì)胃潰瘍應(yīng)高度重視。
【提高警惕,防止胃潰瘍癌變】
消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸球部的慢性潰瘍,其約占消化道潰瘍的99%,為一種常見(jiàn)的良性疾病。在消化性潰瘍患者中,約10%-15%的人并無(wú)癥狀發(fā)作,而多數(shù)患者具有典型臨床表現(xiàn)。十二指腸潰瘍常表現(xiàn)為節(jié)律性空腹痛,而胃潰瘍常為餐后痛。而這類(lèi)疾病及時(shí)治療均可治愈。
【如何辨別胃潰瘍癌變?】
如果出現(xiàn)下列情況,要提高警惕:
1、疼痛性質(zhì)和規(guī)律發(fā)生改變:胃潰瘍的疼痛多表現(xiàn)為上腹部隱痛,呈燒灼樣或鈍痛,且疼痛的發(fā)作與進(jìn)食有關(guān),一般在飯后半小時(shí)到1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),以后逐漸減輕。如果疼痛失去了上述規(guī)律性,變?yōu)椴欢〞r(shí)發(fā)作,或成為持續(xù)性隱痛,或疼痛性質(zhì)與以往相比發(fā)生了明顯的改變,則應(yīng)警惕為癌變的先兆。
2、用抗?jié)兯幬餆o(wú)效:雖說(shuō)胃潰瘍易反復(fù)發(fā)作,但平時(shí)服用抗?jié)兯幬锖?,癥狀一般能夠緩解。如果按常規(guī)服用抗?jié)兯幬镏委熞欢螘r(shí)間后,效果變得不明顯,甚至無(wú)效,就應(yīng)該懷疑是癌變的先兆。
3、進(jìn)行性消瘦病人:在短期內(nèi)出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、發(fā)熱及進(jìn)行性的消瘦,體重減輕,則癌變的可能性極大。
4、出現(xiàn)嘔血和黑便:病人近期內(nèi)經(jīng)常發(fā)生嘔血或出現(xiàn)柏油樣大便,大便潛血試驗(yàn)結(jié)果持續(xù)呈陽(yáng)性,并且發(fā)生嚴(yán)重貧血,這些現(xiàn)象均表明,胃潰瘍可能正在惡變?yōu)榘┌Y。
5、腹部出現(xiàn)包塊:胃潰瘍患者一般不會(huì)形成腹部包塊,但是如果發(fā)生癌變,潰瘍就會(huì)變大、變硬,晚期患者可以在左上腹部觸摸到包塊。包塊質(zhì)地常較硬,呈結(jié)節(jié)狀,不光滑。
6、其他:胃手術(shù)后5年以上,有消化不良、消瘦、貧血和胃出血癥狀,出現(xiàn)不明原因的上腹脹悶、不適